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麻醉科質量與安全評價

  來源:安全管理網 
評論: 更新日期:2019年08月10日

評價項目

評價標準

評價結果

核心制度

醫院核心制度執行良好。

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術前訪視及病情評估和麻醉計劃

術前訪視病人及時,體檢細心,記錄準確;能正確對病人評估,制定麻醉計劃,做好麻醉前準備。

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會診急救制度

參加臨床插管搶救5分鐘內到位,急會診在10分鐘內到位,平會診在24小時內到位。

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手術安全

嚴格執行《手術安全核查制度》、《手術風險評估制度》,做到“三步安全核查”,正確記錄并簽字;發現差錯及時登記,杜絕醫療事故的發生。

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醫療溝通工作

主動與臨床科室溝通。

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崗位責任

麻醉期間不得擅自離開崗位,應嚴密觀察病情,做好麻醉記錄、手術監護,配合醫師順利完成手術。如病情突變,應及時做出判斷,并向上級醫師或科主任報告,同時告知術者。

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值班制度

值班人員堅守崗位,不得擅離職守,完成班內所有工作,并做好相關記錄。

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術后隨訪

術后隨訪在24小時完成,有麻醉并發癥及時隨訪和處理,在麻醉單上有記錄;鎮痛泵的使用管理到位。

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疑難危重

病例討論

對高風險擇期手術、新開展的手術或麻醉方法,應及時組織討論,并有討論記錄,討論記錄應符合規范。

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麻醉記錄

麻醉記錄單記錄全面、準確、清晰,不得有涂改。

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麻醉談話

擇期手術,術前一天完成與患者談話,內容全面、麻醉同意書記錄完整,有病人或/和病人近親屬簽字。

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藥品管理

麻醉及搶救藥品實行專人管理,嚴格執行相關制度,無過期。

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儀器使用、保養工作

按要求做好儀器使用、維護和保養,并有記錄。

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科室組織培訓與考核。

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